还真是大叶性肺炎。
《再做一个痰培养。》苏月主任看了刚归来的主管大夫一眼。
主管大夫旋即马不停蹄地冲向了护士站。
《难道真是感染性心内膜炎?》庄主任的语气带着点感慨。
CT的结果业已明摆着说明了她的想法是错误的。
不过没有耽误患者的治疗,就好。
《是的主任。》郑毅指着患儿的检查结果说:《现在这位孩子的感染性心内膜炎的疑诊标准通通足够了。倘若血培养也是阳性,那么就能够确诊了。》
《感染性心内膜炎属于心脏外科的疾病范畴,这方面你们才是行家。》苏月主任看了郑毅和段海清一眼:
《除了郑大夫适才说的那些策略之外,两位对患儿的治疗还有甚么高见呢?》
《高见谈不上。》郑毅微微摇头:《患儿既然有肺炎,那么高度怀疑患者目前血液里的细菌和患者肺炎的细菌是同一种。》
《此时属于大叶性肺炎和感染性心内膜炎常见病原体的细菌并不多,我们首先要考虑的是肺炎链球菌。》
《现在没有细菌培养结果,还不清楚患儿体内的细菌对哪种抗生素最敏感。那就只能先按照经验用药了。》
《按最新的2015年ESC和2016年AATS的诊疗指南来看,能够先用青霉素类的抗生素进行治疗。等到血培养和痰培养结果都回来之后,再根据结果调整用药。》
《如果患者通过抗生素治疗,感染能够控制住,二尖瓣赘生物可以自行吸收那最好。倘若不行……》
《那就需要外科手术治疗了。》
郑毅这一番话说得条理清晰,引得在座的各位其他大夫都纷纷点头。
再细细地敲定了一下诊疗细节之后,苏月主任说:
《倘若各位没有什么其他意见,那就这么定了。》
《我去和家属沟通一下,如果患儿又有病情变化,还希望各个科室能够鼎力配合。》
《毕竟,患者还是个孩子。》
……
……
不清楚为何,郑毅从看到那個孩子的资料开始,心情莫名的有些低落。
等到郑毅刚从示教室离开了来,方才还镇定自若的脸上已经带上了一抹愁绪。
就在郑毅低着脑袋往回走的时候,满肚子疑问的欧博特屁颠屁颠的就跟在了郑毅背后。
《郑老师,喃适才说的真是太干净了。能教教俺不。》
郑毅从在手机里翻了两份PDF文件直接发了过去。
《这是最新的两份感染性心内膜炎诊疗指南,回去好好看看。有不懂的地方改天再来问我。》
风从窗外吹了进来。
感受郑毅的情绪不太对,欧博特也知趣的没再说话,抱着那两份指南默默研究去了。
回到更衣室里,郑毅坐在床边,目光望着窗外的月亮,略微有些发呆。
正愣着神,郑毅的手机响了起来。
《来我工作间一趟。》电话那边是林主任豪迈的音色。
主任工作间里,除了林主任之外,还有一位身着正装的年轻人,略微有些局促地坐在办公室的沙发上。
《这是创欣医疗科技有限企业的医疗器械销售代表,杨帆。刚毕业从事工作还没多久。》林主任介绍道:
《创欣医疗的很多东西做得也实在不错。》
《我们现在开展体外循环辅助下的心外科手术了,杨代表这就找上了我们,想要看看他们的产品能不能满足我们手术的需要。》
光影交错间,时间缓缓流动。
杨帆连忙对着郑毅伸出了手:《郑老师您好,久仰了。您的大名最近可是频繁听到别人提起,都说您年轻有为,今日一见果然如此。》
可能只因有些焦虑,也可能是因为还不太适应自己现在的这种工作,杨帆的话语还是有点生硬。
《就是让我们看一眼能不能用呗。》郑毅探出手和杨帆握了一下后,直接跳过了所有的客套话,把话题带入了重点:《产品简介带没带?带了的话给我看一下。》
《带了带了。》杨帆忙不迭地把一小本资料递给了郑毅。
《对标麦克维公司的产品?》郑毅看着产品简介,然后抬头看了眼杨帆:《也就是说,你们的产品是仿麦克维的了?》
用在人体身上的东西,标准都是最严格的。
无论国内还是国外,对于医疗器械的设计和质量要求都很高。
这个发现让所有人都愣住了。
国内的医疗器械因为起步比较晚,很多的医疗器械厂商都是在国外成熟产品的基础上进行仿制,并且加以一定的修改。美其名曰《改良》或者《创新》。
即便这些事情大家都是心知肚明,但此时郑毅这么直截了当地说出来,杨帆的脸色不由得尴尬了起来,全然不知道理当如何往下接。
《别介意,我只是陈述一个事实。》郑毅注意到气氛不对,勉强地圆过去了一句:
《我注意到他们产品里有体外循环的一次性管路。等我回去问问杨雯的意见,有机会的话,我们可以用用试试。》
留下了杨帆的电话,郑毅在夜色中缓缓走了,可郑毅还没到家,手机就不要命地响了起来。
来电话的人,居然是林主任。
《小郑,赶紧来一趟。下午会诊的彼孩子,现在状态有点变化。》
远处传来一阵模糊的响动。
郑毅的心《嗖》地一下子揪了起来。
他最忧虑的事还是发生了。
已经是深夜,郑毅来到儿科病区时,小男孩的病房里并没有那么多人,只有苏月主任、郑毅还有段海清、林主任、风湿免疫科庄主任在旁。
病房里,下午状态还算稳定的小男孩,正半靠在床上,意识有些朦朦胧胧的。
下午还是红润的脸蛋,现在业已泛上了一股青色,连带着小男孩呼吸的身法也跟着快了起来。
《孩子夜间突然呼吸困难加重,连躺都躺不下,只能坐着喘气。》苏月主任的容颜上写满了凝重:
《刚刚我们又查了个肺CT,肺炎没有明显进展。但是肺里却有点肺水肿的表现。庄主任刚好没走,就让她帮忙看了一眼,这次,完全不像风湿免疫病。》
苏月主任的话,让郑毅的心里《咯噔》了一声。
这自然不像风湿免疫病了。
呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿。都指向了同某个问题。
《急性左心衰。》郑毅的脸上写满了严肃。
《再做一个痰培养。》苏月主任看了刚归来的主管大夫一眼。
主管大夫旋即马不停蹄地冲向了护士站。
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CT的结果业已明摆着说明了她的想法是错误的。
不过没有耽误患者的治疗,就好。
《是的主任。》郑毅指着患儿的检查结果说:《现在这位孩子的感染性心内膜炎的疑诊标准通通足够了。倘若血培养也是阳性,那么就能够确诊了。》
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《除了郑大夫适才说的那些策略之外,两位对患儿的治疗还有甚么高见呢?》
《高见谈不上。》郑毅微微摇头:《患儿既然有肺炎,那么高度怀疑患者目前血液里的细菌和患者肺炎的细菌是同一种。》
《此时属于大叶性肺炎和感染性心内膜炎常见病原体的细菌并不多,我们首先要考虑的是肺炎链球菌。》
《现在没有细菌培养结果,还不清楚患儿体内的细菌对哪种抗生素最敏感。那就只能先按照经验用药了。》
《按最新的2015年ESC和2016年AATS的诊疗指南来看,能够先用青霉素类的抗生素进行治疗。等到血培养和痰培养结果都回来之后,再根据结果调整用药。》
《如果患者通过抗生素治疗,感染能够控制住,二尖瓣赘生物可以自行吸收那最好。倘若不行……》
《那就需要外科手术治疗了。》
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再细细地敲定了一下诊疗细节之后,苏月主任说:
《倘若各位没有什么其他意见,那就这么定了。》
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《毕竟,患者还是个孩子。》
……
……
不清楚为何,郑毅从看到那個孩子的资料开始,心情莫名的有些低落。
等到郑毅刚从示教室离开了来,方才还镇定自若的脸上已经带上了一抹愁绪。
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就在郑毅低着脑袋往回走的时候,满肚子疑问的欧博特屁颠屁颠的就跟在了郑毅背后。
《郑老师,喃适才说的真是太干净了。能教教俺不。》
郑毅从在手机里翻了两份PDF文件直接发了过去。
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主任工作间里,除了林主任之外,还有一位身着正装的年轻人,略微有些局促地坐在办公室的沙发上。
《这是创欣医疗科技有限企业的医疗器械销售代表,杨帆。刚毕业从事工作还没多久。》林主任介绍道:
《创欣医疗的很多东西做得也实在不错。》
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已经是深夜,郑毅来到儿科病区时,小男孩的病房里并没有那么多人,只有苏月主任、郑毅还有段海清、林主任、风湿免疫科庄主任在旁。
病房里,下午状态还算稳定的小男孩,正半靠在床上,意识有些朦朦胧胧的。
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